Ортопедия. Как правильно подобрать наколенник

При подборе наколенника нужно учитывать три основных фактора: конструкцию наколенника, его размер и материал, из которого он сделан. Если наколенник будет подобран неправильно, это может иметь серьезные травматические последствия. Недостаточная фиксация коленного сустава лишь усугубит имеющуюся проблему, затянет период реабилитации и не защитит колено от травм при профилактическом использовании. Слишком сильная фиксация ослабит естественный тонус мышц и нарушит кровообращение в области коленного сустава. Поэтому прежде чем купить ортопедический наколенник, лучше проконсультироваться со специалистом: ортопедом, травматологом, хирургом. Назначение и подбор наколенников жесткой фиксации - прерогатива исключительно врача!

Тип наколенника
Если рассматривать конструкцию наколенников легкой и полужесткой фиксации, можно выделить 5 основных типов. Конструкция наколенника соотносится с типом боли в коленном суставе.

1. Закрытый эластичный наколенник. Назначается при болях в коленном суставе, когда сложно определить, где именно болит. Создает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает, часто используется при занятиях бегом и быстрой ходьбой.
2. Открытый эластичный наколенник с регулировкой натяжения. Назначается пациентам, прошедшим курс реабилитации после повреждения связок, при незначительных остаточных болях или страхе боли после травмы, а также при артритных болях.
3. Открытый эластичный наколенник со спиральными ребрами жесткости по бокам. Назначается пациентам, которые чувствуют боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице или приседании.
4. Шарнирный наколенник. Назначается травматологом при болях, связанных с заживающей травмой коленной чашечки, повреждением менисков, разрывом связок, оперативным вмешательством.
5. Наколенник для поддержки сухожилия. Назначается при болях под коленной чашечкой, в области коленного сухожилия (при так называемом «колене прыгуна»).

Материал
При выборе наколенника важно помнить о том, какими свойствами обладают различные материалы, использующиеся при изготовлении наколенника.

Неопрен обеспечивает хорошую фиксацию колена за счет компрессии и создает согревающий эффект. Из неопрена чаще всего изготавливаются эластичные наколенники легкой фиксации. Он может вызывать аллергию и не рекомендуется пациентам, которым показано длительное ношение наколенника.

Эластан (больше известен как лайкра) - искусственная пряжа, которая отличается повышенной эластичностью и используется в сочетании с другими волокнами. Обеспечивает фиксацию колена за счет упругости. Не создает согревающий эффект. Пропускает воздух.

Нейлон используется в сочетании с другими волокнами и придет ткани прочность. Продлевает срок жизни изделия.

Спандекс - эластичная синтетическая нить, которая используется в сочетании с другими волокнами. Позволяет достичь идеального облегания. Пропускает воздух.

Хлопок - натуральный материал, оптимальный для кожи. Сам по себе хлопок практически лишен эластичности, поэтому при изготовлении наколенников используется в сочетании с эластичными синтетическими волокнами.

Размер
Основным параметром подбора наколенника по размеру является обхват колена в центре коленной чашечки. Для более точного подбора нужно также измерить обхват ноги на 15 см выше колена и обхват ноги на 15 см ниже колена.

Степень фиксации и заболевания коленного сустава
Наколенники различной степени фиксации соотносятся с различными заболеваниями коленного сустава. Ниже в таблице приведенопримерноесоответствие наколенников различного типа определенным заболеваниям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Тип наколенника	Примерный перечь заболеваний, при которых он назначается
Эластичный наколенник легкой фиксации	Артрозоартрит, артрит, бурсит, синовит, обострение артроза, начальные проявления гонартроза, пателлофеморальный болевой синдром
Наколенник легкой степени фиксации со спиральными ребрами жесткости	Тендомиопатия, лигаментоз, ревматический артрит, артроз (в том числе деформирующий), начальные проявления гонартроза, бурсит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, хондромаляция надколенника, пателлофеморальный болевой синдром, синовит и параартикулярный отек (если не противопоказан тепловой эффект)
Шарнирные наколенники полужесткой фиксации	Остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шлаттера, болезнь Кенига, артрозоартрит, вальгусная или варусная девиация, рекурвация, пателлофеморальный болевой синдром, гонартроз, ревматоидный артрит, контрактуры коленного сустава, деформирующий остеоартроз, остеохондропатии, параличи
Тутор	Остеохондропатии, специфические и диспластические поражения суставных поверхностей и мыщелков коленного сустава, болезнь Кенига, внутрисуставные тела, выраженный деформирующий артроз с поражением суставных поверхностей, варусная и вальгусная деформации, синовит, гемартроз в фазе обострения, артроз с фазе обострения, бурсит
Ортез под коленную чашечку (пателлярный)	Пателлофеморальный болевой синдром, тендинит сухожилия коленной чашечки, "колено прыгуна" (apxitis patellae), болезнь Осгуда-Шлаттера